Depois de pesquisar e organizar material para o meu pré-projeto de mestrado (que infelizmente não inscrevi a tempo) descobri muita coisa interessante sobre PEP – Prontuário Eletrônico do Paciente. O que, profissionalmente, tem sido muito útil, uma vez que estou envolvida em um projeto desse tipo no momento.
O uso do prontuário médico é quase tão antigo quanto o exercício da própria medicina. Os primeiros registros médicos de pacientes, segundo MASSAD (2003), datam do século V (idéia fortemente defendida por Hipócrates). Ainda, segundo ele, a palavra prontuário, é originária do latim promptuarium e, significa ”lugar onde se guardam ou depositam as coisas que se pode necessitar a qualquer instante” e possuía dois objetivos básicos: analisar o desenvolvimento da doença e apontar suas possíveis causas.
De lá para cá o prontuário agregou outras informações e hoje tem um papel fundamental. Na definição do CFM – Conselho Federal de Medicina um prontuário médico é um “documento único, constituído por informações, sinais e imagens registrados a partir de fatos, acontecimentos e situações sobre a saúde do paciente e a assistência a ele prestada, com caráter legal, sigiloso e científico, utilizado para possibilitar tanto a comunicação entre os membros de uma equipe multiprofissional como a continuidade da assistência prestada ao indivíduo.”
Nota-se por estas características que o prontuário reflete a dinâmica dos pacientes. Ou pelo menos, deveria. A população é flutuante, ou seja, em movimento contínuo. Pessoas nascem, adoecem, morrem ou se reestabelecem todos os dias. O problema sempre foi o suporte. O papel nunca foi flexível o bastante para atender essa dinamicidade. O meio eletrônico, sobretudo com o surgimento da internet, é o suporte ideal para que o prontuário finalmente possa exercer essa característica plenamente. Ou seja, trocar o status de repositório de informação pelo o de ferramenta de tomada de decisão. Ou, novamente citando Massad (2003), pelo o de “um documento dinâmico capaz de subsidiar e nortear as atividades dos profissionais que dele fazem uso”.
É muito provável que, em especial devido ao momento profissional que estou vivendo, que várias menções ao PEP (ou posts relacionados a ele ) tornem-se frequentes no blog. O fato é que o assunto rende. Há uma crescente literatura sobre ele disponível na web e fora dela.
Como integrante de um sistema de informações em saúde, o PEP faz toda a diferença. E torna tudo mais complexo também, em termos de desenvolvimento. Desenvolver um sistema de informações em saúde não é tarefa simples. É árdua, pois além de ser utilizado por uma equipe multidisciplinar de profissionais e de auxiliar a tomada de decisão nas esferas clínica e administrativa, ele precisa ser aderente à realidade local. Com a presença do PEP torna-se completo como ferramenta de gestão, já que permite aos gestores:
1. Eficiência: consistência das informações e aderência às especificidades;
2. Melhoria: de processos e de gestão;
3. Mudança: de realidade, de satisfação dos usuários (elevação);
4. Controle: custos e recursos.
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Referências: MASSAD, Eduardo, MARIN, Heimar de Fátima (2003). O prontuário eletrônico do paciente na assistência, informação e conhecimento médico. São Paulo: DIM-FMUSP/NIEN-UNIFESP /OPAS.
PAVANI, Luana (2007). Como gerenciar bons contratos com fornecedores in INFO CORPORATE – Anuário de tecnologia e serviços. São Paulo: Editora Abril.
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O assunto merece toda atenção que tem recebido e, no caso específico da Saúde, há ainda um campo muito fértil a ser explorado. As comunidades são consideradas, atualmente, o melhor exemplo de colaboração em saúde graças à contribuição na troca de informação e conhecimento entre gestores, profissionais de saúde, prestadores e pacientes e na realização de ações de prevenção bem sucedidas. Elas também desempenham um papel importante na capacitação de profissionais e na gestão de reputação e relacionamento.
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